Résumé

La souffrance prolongée du processus de la mort, qui ajoute plus de souffrances et prolonge la mort plutôt qu’éteindre la durée de vie, est l’un des problèmes bioéthiques les plus complexes débattus aujourd’hui dans le contexte des soins de fin de vie. La complexité commence dans la définition même de cette problématique bioéthique. Notre quête est marquée par «l’angoisse créative» (pas celle pathologique, qui nous paralyse face à la vie), qui vise à identifier les différents termes et les néologismes afin de nommer et de définir l’enjeu bioéthique: dystanasie, la médecine et/ou le traitement vain et inutile, afin de définir les gestes diagnostiques et thérapeutiques médicaux qui ne sont plus bénéfiques pour le patient dans ses derniers stades de la vie. Pour la solution de la problématique bioéthique, nous avons recours à des «lumières» dans la littérature scientifique médicale et bioéthique internationales, ainsi que dans la tradition brésilienne de l’éthique médicale, dans sa version codifiée. Bien qu’un traitement particulier puisse être vain et donc inutile, le soin, lui, ne sera jamais vain et inutile. Au c?ur de toutes les actions de soins doit être présente la «philia» (amour, amitié). Oui, nous pouvons être guéris d’une maladie mortelle, mais pas de notre mortalité et de la finitude. Notre condition d’exister n’est pas une pathologie. Lorsque nous oublions cela, nous tombons dans la technolatrie, et les instruments de guérison et de soins se transforment facilement en outils de torture. Cet article cherche à présenter une méthodologie de la façon de gérer ces situations éthiquement conflictuelles en approfondissant certains concepts éthiques fondamentaux, tels que le processus de délibération, la décision et la responsabilité des médecins ainsi que le rôle des commissions de bioéthique. La recherche de la réponse adéquate nous aide sur le chemin qui mène de l’angoisse à la sérénité.

MAots-clés: Ethique clinique, traitement inutile, acharnement thérapeutique, analyse éthique.