Article : Attitudes thérapeutiques au cours des vascularites

B. TERRIER, L. GUILLEVIN, L. MOUTHON*
* Service de Médecine Interne, Centre de Référence pour les Maladies Autoimmunes et Systémiques Rares,
Hôpital Cochin, 27 rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris.

Résumé

La prise en charge thérapeutique des vascularites systémiques a évolué au cours des dernières décennies grâce à la meilleure classification des vascularites et à une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques, à de nombreux essais thérapeutiques et au développement de nouvelles molécules ciblant spécifiquement certaines cellules ou cytokines.
Le choix des traitements repose sur le diagnostic de la vascularite et ses mécanismes physiopathologiques, sur le type et la sévérité de l’atteinte d’organe, et enfin sur les caractéristiques des patients traités, en particulier leur âge et leurs co-morbidités, l’objectif étant l’obtention d’un rapport optimal entre les bénéfices des traitements et les risques encourus.