Résumé

L’ouvrage de comptabilité analytique que nous vous avions présenté lors des journées ENC 2006 à Strasbourg résultait d’une commande de la Mission nationale d’expertise et d’audit hospitaliers (MEAH) qui souhaitait mettre à disposition des établissements de santé une méthodologie de construction de 2 tableaux de bord (TDB) pour accompagner la décentralisation de la gestion dans les pôles des établissements de santé (ES). En effet, il résultait de l’expérience accumulée par la MEAH dans 2 chantiers successifs de mise en oeuvre de la comptabilité analytique dans les unités de soins que deux instruments paraissaient stratégiques par la confrontation des caractéristiques économiques de ces unités de l’établissement à des références externes médicalisées :

• le TCCM (Tableau Coûts Case Mix) par pôle1, qui compare, par grandes lignes de dépenses, les coûts constatés dans le pôle et les coûts de même nature qui serait encourus par un pôle fictif ayant la même activité en GHM, et muni des coûts de référence issus de l’ENC ;

• le CR (Compte de Résultat) par pôle, qui permet de juger de l’équilibre économique du pôle, en confrontant directement ses dépenses à ses recettes, telles qu’elles peuvent être calculées à partir des règles de la T2A.