L’ordonnance du 2 mai 2005 a instauré une réforme majeure au sein des hôpitaux publics en rapprochant les équipes de direction et les équipes médicales et soignantes pour qu’ensemble dans une gestion partagée, elles puissent mieux faire front aux nouveaux défis et contexte auxquels doit s’adapter le système public de santé : ressources limitées, concurrence, tarification à l’activité, efficience économique et qualité. La mise en place de la nouvelle gouvernance introduisant la contractualisation interne et la délégation de gestion constitue un axe de renouveau qui doit permettre à l’hôpital de réussir sa mutation tout en sauvegardant ses valeurs.