Résumé

L’objet de cet article est de montrer, en cernant l’impact de crises diverses sur l’évolution organisationnelle d’un hôpital de proximité depuis le XVIe siècle, la très lente montée en puissance de la gestion moderne. Il analyse en particulier la dialectique qui s’organise entre les réformes administratives et les crises économiques, sociales ou scientifiques, l’hôpital de Beaujeu n’adoptant parfois que tardivement les nouvelles formes d’organisation proposées ou imposées par les premières, et seulement après que les secondes ont eu des manifestations financières locales modifiant sa structure de revenus. Trois périodes sont étudiées : l’émergence d’une gouvernance détachée de l’échelle locale entre le XVIe et le XIXe siècle, l’adoption d’outils de calcul des coûts pour une maîtrise de l’activité au XIXe siècle, et l’appropriation du pilotage stratégique de cette activité au XXe siècle.