AN2009130 SEANCES PLENIERES DE LA SFA : NOS ATOUTS ET NOS DEFIS EN IMAGERI

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Le défi quotidien du clinicien est aujourd’hui de déterminer au départ de son examen clinique quelle technique est la plus adaptée pour confirmer son hypothèse diagnostique et surtout pour définir la meilleure
approche thérapeutique. Le choix de la meilleure technique est compliqué par les rapides progrès technologiques et les performances variables des appareils disponibles. Outre les performances de chaque technique d’imagerie, le clinicien devra tenir compte dans son choix du coût, de la disponibilité et des spécificités propres à chaque patient telles que l’âge, le poids, la compliance, la fonction rénale, les allergies éventuelles, la présence d’endoprothèse ou de calcifications artérielles, etc.

SKU-1071
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2050-01-01
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Suite à l’incendie survenu dans le tunnel du Mont Blanc, une nouvelle réglementation a été adoptée imposant pour chaque tunnel routier la réalisation d’une étude de ses risques spécifiques et, pour le transit des marchandises dangereuses, une comparaison avec les risques présentés par les itinéraires alternatifs. Dans la mise en oeuvre pratique de ces nouvelles études, la tentation a été grande de multiplier et de sophistiquer les modélisations d’incendies, les analyses de scénarios, les calculs de probabilité, les critères permettant d’effectuer des choix rationnels… Le groupe de travail chargé de définir de bonnes pratiques en la matière, qui avait à la fois une grande expérience du terrain et des outils scientifiques, a convergé progressivement vers une doctrine concrète d’« usage raisonné » de la science faisant leur place aux raisonnements traditionnels fondés sur des règles simples, mais robustes. On décrira ici la complexité des arbitrages faits entre deux logiques, la logique « hyperrationnelle » et la logique pragmatique, qui sont toujours plus ou moins en tension dans la réglementation relative aux risques.

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