Démarche diagnostique devant un phénomène de Raynaud

Résumé

Le phénomène de Raynaud est caractérisé par la survenue d’épisodes d’ischémie digitale provoqués par le froid. Il peut être la consequence d’un vasospasme réversible survenant sur des artères d’apparence normale et/ou sur des artères rétrécies ou oblitérées. Le diagnostic de phénomène de Raynaud clinique, basé sur la description par le patient des modifications cutanées provoquées par le froid et/ou des photographies. La manoeuvre d’Allen est utile pour différencier les patients ayant un vasospasme de ceux ayant une occlusion complete de l’artère radiale ou cubitale. Dans plus de la moitié des cas, le phénomène de Raynaud survient sans qu’aucune cause puisse être identifiée. Parmi les maladies à l’origine de la survenue d’un phénomène de Raynaud, il faut penser à la sclérodermie systémique, au cours de laquelle le phénomène de Raynaud est quasi-constant. La recherche d’anticorps antinucléaires et la capillaroscopie sont des examens complémentaires très utiles pour identifier une sclérodermie systémique ou une autre connectivite.

Mots-clés : Phénomène de Raynaud, test d’Allen, sclérodermie systémique, connectivite.