IB20123435 PREMIÈRE ANALYSE DU DÉPLOIEMENT DE LA DÉMARCHE ÉTHIQUE DANS LE CHAMP DE LA SANTÉ MENTALE

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Résumé

Depuis 3 ans, la Fédération Régionale de Recherche en Santé Mentale (F2RSM) anime un Espace de Réflexion Ethique (ERESM) pour fédérer les instances éthiques que les établissements et services de santé mentale créent dans le Nord-Pas de Calais. Cette démarche est, à plusieurs titres, révélatrice des enjeux que comporte l’institutionnalisation de la réflexion éthique dans les établissements de soins, en particulier en santé mentale. Dans cet article, après avoir évoqué les principales évolutions de ce champ, nous décrivons les conditions d’émergence des instances éthiques dans la Région. A travers les choix de développement et le fonctionnement de l’Espace de Réflexion Ethique en Santé Mentale, nous mettons en évidence un certain nombre de points d’attention qui illustrent l'articulation complexe entre les attentes institutionnelles et les préoccupations des professionnels. La trajectoire de l’ERESM se dévoile ainsi comme une démarche d’apprentissage réflexif ouverte à l’ensemble des acteurs, soignants et usagers, de la santé mentale.

Mots-clés :

Santé mentale, Ethique clinique.

9782747219891
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Suite à l’incendie survenu dans le tunnel du Mont Blanc, une nouvelle réglementation a été adoptée imposant pour chaque tunnel routier la réalisation d’une étude de ses risques spécifiques et, pour le transit des marchandises dangereuses, une comparaison avec les risques présentés par les itinéraires alternatifs. Dans la mise en oeuvre pratique de ces nouvelles études, la tentation a été grande de multiplier et de sophistiquer les modélisations d’incendies, les analyses de scénarios, les calculs de probabilité, les critères permettant d’effectuer des choix rationnels… Le groupe de travail chargé de définir de bonnes pratiques en la matière, qui avait à la fois une grande expérience du terrain et des outils scientifiques, a convergé progressivement vers une doctrine concrète d’« usage raisonné » de la science faisant leur place aux raisonnements traditionnels fondés sur des règles simples, mais robustes. On décrira ici la complexité des arbitrages faits entre deux logiques, la logique « hyperrationnelle » et la logique pragmatique, qui sont toujours plus ou moins en tension dans la réglementation relative aux risques.

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