Résumé

De nombreuses études montrent l’intérêt des immunoglobulines (Ig) dans le traitement des polyneuropathies inflammatoires démyélinisantes chroniques (PIDC) et certains auteurs se sont intéressés à leur administration par voie sous cutanée (SC) pour l’intérêt qu’elles peuvent avoir en terme de qualité de vie. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’impact économique de la prise en charge de patients atteints de PIDC traités par IgSC par rapport à la stratégie traditionnelle faisant appel aux IgIV. Il compare donc les coûts de la prise en charge d’une PIDC dans le but de savoir quelle thérapeutique représente le coût le moins élevé. Cette étude rétrospective de 24 mois sur 487 séjours de patients atteints de PIDC montre que le coût du séjour des patients traités par IgIV est statistiquement différent de ceux traités par IgSC (p<0,0001) : 13 fois plus onéreux. Il apparaît également que le coût mensuel d’un traitement par IgIV est statistiquement différent de celui par IgSC (p<0,0001) : 3,5 fois supérieur. L’ensemble des résultats statistiques confirme qu’un traitement par IgSC est moins onéreux qu’un traitement par IgIV.

La dimension économique est devenue aujourd’hui incontournable dans le choix thérapeutique entre deux stratégies jugées équivalentes en terme d’efficacité. outre le fait d’être moins onéreuses, les IgSC en ambulatoire peuvent offrir aux patients un gain en qualité de vie : autonomie, gain de temps... Le passage à domicile pour les patients qui le souhaitent est incontestablement un facteur de qualité de vie, en ce qu’il limite les impacts sur la vie quotidienne d’un traitement chronique.

Mots-clés :

analyse médico-économique, immunoglobuline, polyneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique, traitement ambulatoire.