Résumé

L’efficacité du réseau est affirmée par la théorie économique. Pourtant, l’essor du réseau de santé en France reste marginal et très inégal selon les régions et les pathologies prises en charge. Nous soutenons que ce paradoxe est dû aux conditions de son développement dans le système de soins français. Nous partons d’un constat critique qui pointe essentiellement le cloisonnement du système de santé. Nous mobilisons ensuite certains fondements théoriques standard et non standard pour dégager les modalités d’une mise en oeuvre pertinente des réseaux en santé. Nous débouchons enfin sur la proposition d’une gouvernance duale pour le réseau : une régulation externe entre la tutelle et l’organisation, sur le mode d’une contractualisation incitative, et une régulation interne sur le mode d’une coopération entre agents, valorisant la confiance et la délibération, précédée néanmoins d’une phase de coercition.

Mots-clés :

Réseau, Coopération, Contrat, Convention.