Résumé

La volonté d’optimisation des performances sanitaires et organisationnelles de la filière gériatrique par une meilleure prise en charge des personnes âgées a conduit à la création des Equipes Mobiles de Gériatrie (EMG). Ces structures de soins transverses interpellent les gestionnaires du système hospitalier car elles sont atypiques en termes d’organisation et de fonctionnement. L’évaluation de la performance de ces structures est problématique et reste insuffisante bien que la Haute Autorité de Santé propose un guide méthodologique précis (ANAES). Les outils traditionnels de mesure de la performance sont, en effet, trop centrés sur un périmètre fixe et tournés vers des performances professionnelles. Pour identifier les dimensions pertinentes de la performance du dispositif hospitalier innovant qu’est une EMG, nous avons fait l’hypothèse que certains modèles de performance peuvent aider à structurer la réflexion de départ. En effet, les approches multicritères qu’ils mobilisent permettent la construction de tableaux de bord. L’étude terrain réalisée en Midi-Pyrénées auprès d’un échantillon d’EMG, de services hospitaliers, de partenaires du réseau gériatrique externe (CLIC, réseaux, médecins…) et des organismes de tutelle a permis de valider et de préciser le contenu de quatre axes de la performance d’un tableau de bord de pilotage : l’axe apprentissage organisationnel, l’axe processus internes, l’axe partenaires et l’axe financier. Elle a aussi fait émerger les facteurs clés de la performance de ces équipes : l’évaluation globale, l’expertise gériatrique, la formation, le conseil et l’accompagnement des équipes soignantes, le réseau personnel de connaissances et de confiance.

Mots-clés :

Equipe Mobile de Gériatrie, Organisation transversale, Performance, Pilotage, Indicateurs de performance, Tableaux de bord.