Les Héparines de Bas Poids Moléculaire sont-elles des antithrombotiques au potentiel anti-néoplasique

Résumé

L’amélioration de nos connaissances sur les mécanismes de la relation réciproque existant entre le cancer et la thrombose a permis de mieux comprendre le rôle majeur des acteurs de l’hémostase dans la progression tumorale et l’intérêt du traitement antithrombotique adapté chez les patients atteints de cancer. Les héparines de bas poids moléculaire (HBPM), anticoagulants naturels et véritables standards de l’arsenal antithrombotique, possèdent de nombreuses propriétés biologiques indépendantes de leur caractère anticoagulant et qui illustrent leur potentiel anti-tumoral. Ces effets – dits connexes – soulignent l’intérêt de leur usage dans le contexte néoplasique car elles pourraient potentiellement influencer l’évolution et le pronostic des cancers. Cette revue met en lumière les données illustrant cette approche « coagulationiste » de l’oncogenèse et les possibilités thérapeutiques prometteuses des HBPM pour l’optimisation de la prise en charge des patients atteints de cancer.

Mots-clés : Cancer, thrombose, héparine de bas poids moléculaire, angiogenèse, survie.