DC2014330 ART. ETAT VEGETATIF CHRONIQUE, ETATS PAUCI-RELATIONNELS (EVC / EPR)...

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Article : État Végétatif Chronique, États Pauci-relationnels (EVC/EPR) : définition des concepts, évaluation des situations, indemnisation et « projet de vie »

Par T. SARRAF*, N. MONTROBERT**, C. BOURRAIN***, M. JACQUIN***, F. TASSEAU****

* Médecin Chef de Service
** Cadre socio-éducatif
*** Ergothérapeute
**** Directeur Médical

Résumé

Les concepts d’état végétatif et d’états pauci-relationnels sont apparus dans le vocabulaire médical il y a une quarantaine d’années. Aujourd’hui les progrès réalisés en imagerie médicale et en électrophysiologie permettent une meilleure évaluation de ces situations même si le diagnostic reste clinique.
Ces personnes sont prises en charge dans le cadre d’une organisation sanitaire en filière depuis les services de réanimation jusqu’aux unités dédiées ou au domicile.
Dans ces contextes particuliers le projet de vie est élaboré par la famille aidée par l’équipe pluridisciplinaire en tenant compte de l’existence ou non d’une  .

9782747223591
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L’exemple d’une Société d’Économie Mixte d’aménagement foncier présente un cas de fraude négligé par la littérature : la fraude s’y est répandue, peu à peu, du sommet vers la base par imitation et addiction, en une collusion tacite. La littérature s’était plutôt intéressée, en effet, aux manoeuvres illicites aux yeux du dirigeant ou interdites par le législateur. Mais elle n’avait pas modélisé le processus par lequel la fraude se constitue, se développe et trouve un terme. En s’appuyant sur le cas de cette SEM, nous proposons un modèle de diffusion de la fraude et nous discutons de sa possible généralisation, tout en analysant la pertinence des mesures traditionnelles de lutte contre la fraude.

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