Résumé

Objectif : Analyser les aspects cliniques et les facteurs étiologiques des embolies pulmonaires (EP). Méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective descriptive réalisée dans le service de cardiologie du CHU Sylvanus OLYMPIO de Lomé (1er janvier 2011 au 31 juillet 2013). Le bilan réalisé était clinique et paraclinique. L'angioscanner pulmonaire était indispensable pour l'inclusion des patients dans l'étude. Résultats : L'étude a concerné 58 patients. La prévalence hospitalière des EP était de 3,59%. L'âge moyen des patients était de 45,44 ans (extrême 18 et 81 ans) avec un sexe ratio de 0,48. Les principaux motifs de consultation étaient la dyspnée (72,41%), les précordialgies (51,72%) et la toux (31,03%). La tachycardie était l'anomalie auscultatoire la plus rencontrée (58,62%). L'ECG était normal dans 20,68%. Les anomalies électro cardiographiques rencontrées étaient : tachycardie sinusale (63,79%), bloc de branche droite (60,34%), S1Q3 (36,20%). La radiographie thoracique était normale chez 31,03%. L'échographie doppler cardiaque était normale chez 32,75% des patients. Elle avait noté une hypertension artérielle pulmonaire chez 29 patients (50%) et un thrombus intracavitaire droit chez 2 patients (3,44%). L'échodoppler veineux des membres a noté une thrombophlébite chez 19 patients (32,75%). Les principaux facteurs de risque acquis des maladies thrombo-emboliques veineuses (MTEV) étaient : alitement prolongé (44,82%), ATCD de MTEV (36,20%), post opérés (31,03%), plâtrés (27,58%), longs voyages (18,96%), péripartum (18,96%), VIH (8,62%), néoplasies (8,62%). Les facteurs étiologiques constitutionnels des EP étaient : les déficits en protéine S (8 patients ; 13,89%), en protéine C (2 patients ; 3,44%) et en anti-thrombine III (1 patient ; 1,20%). Conclusion : L'EP est caractérisée par un polymorphisme clinique. Les facteurs étiologiques sont nombreux dominés par les facteurs de risque acquis évitables et le déficit constitutionnel en protéine S.

Mots-clés : Embolie pulmonaire, angioscanner pulmonaire, facteurs étiologiques, Lomé.