Résumé

Les séjours en Unité de Surveillance Continue (USC) sont valorisés à partir de l’Indice de Gravité Simplifié (IGS II) La gravité estimée à la vingt-quatrième heure est donc le facteur déterminant des allocations de ressources. Ce score pourrait sous évaluer la lourdeur de prise en charge notamment pour les patients chirurgicaux. Une étude prospective a été conduite sur une durée de trois mois dans une USC de 19 lits. Tous les patients hospitalisés ont été successivement inclus. Trois scores ont été recueillis : l’IGS II, le Therapeutic Intervention Scoring System (TISS 28) et la lourdeur des séjours selon l’ATIH. 458 patients ont été inclus. L’admission est jugée pertinente dans plus de 95 % des cas. L’IGS II moyen est de 16,59 +/- 9,03 et le TISS 28 moyen de 19,33 +/- 4,53, la durée moyenne de séjour est de 2,85 jours +/- 2,46. L’âge moyen des patients est de 61,56 ans +/- 17,42. Le TISS 28 qui reflète la lourdeur de prise en charge propose une évaluation du ratio en personnel nécessaire conforme au standard de nos USC et semble plus adapté que l’IGS II compte tenu de la typologie chirurgicale des patients. Il serait préjudiciable au patient que l’utilisation d’un score inadapté amène à hospitaliser en Unité de Soin Conventionnel des patients devant bénéficier d’une Surveillance Continue. Mots-clés : USC, IGS II, TISS 28, évaluation, charges en soins.