Résumé

Les réseaux de santé constituent une forme de réseaux inter-organisationnels particuliers et sont apparus il y a une vingtaine d’années dans le paysage sanitaire français. Dans le cadre de recherches visant à mieux comprendre leurs modalités de structuration, nous suggérons ici que leur développement peut être décrit dans une acception ontogénique. Nous avons retenu un modèle d’évolution décrit sous le terme générique de cycle de vie pour l’utiliser comme grille d’analyse du changement des réseaux de santé. Cette approche permet de décrire les évolutions structurelles des réseaux mais s’inscrit également dans une optique plus processuelle visant à éclairer les dynamiques de changement organisationnel. Dans ce cadre, nous citerons l’exemple des réseaux de cancérologie français, observés dans une posture particulière de « cherchacteur ». C’est ainsi qu’après avoir rappelé les fondamentaux relatifs à la métaphore du cycle de vie, nous évoquerons le contexte spécifique des réseaux sanitaires et nos observations, issues de l’étude longitudinale de quatre réseaux régionaux de cancérologie. A partir de nos observations nous proposons un cycle de vie réticulaire qui peut être sérié en cinq phases de préhistoire, création, développement, maturité en enfin déclin. Cette conclusion suggère une approche contingente du pilotage en fonction de ces différentes séquences et serait alors transposable à d’autres organisations en réseau.

Mots-clés :

réseaux de santé, coordination, cycle de vie, cancérologie.