Résumé

Description de la série de patientes de l’hôpital Saint Louis ayant eu une biopsie du ganglion sentinelle entre 2008 et 2012 permettant une évaluation des pratiques. Contexte et objectifs : La biopsie du ganglion sentinelle (BGS) permet d’éviter le curage axillaire dans un grand nombre de cancers du sein. L’objectif de cette étude est d’évaluer les pratiques de l’hôpital Saint Louis pour la BGS et d’identifier les facteurs prédictifs d’atteinte ganglionnaire. Patient(e)s et méthodes : Les dossiers des 1011 malades ayant une tentative de BGS entre 2008 et 2012 à l’hôpital Saint-Louis ont été revus rétrospectivement. Résultats : Les patient(e)s étaient en moyenne âgé(e)s de 58,2 (± 0,6) ans, la taille moyenne des tumeurs infiltrantes était de 16,5mm (± 0,6). Le taux d’échec d’identification du GS était de 4,4 % ce taux a diminué au fil des années. 20,2 % des patientes présentaient un envahissement du GS. Dans les atteintes macrométastatiques, la sensibilité de l’examen extemporané était de 53,6 %. Nous avons identifié trois facteurs prédictifs indépendants d’atteinte ganglionnaire: l’âge (p = 0,04), la taille de la composante infiltrante (p < 0,0001), et la présence d’emboles lymphatiques (p < 0,0001). Conclusion : Le taux d’échec et le taux d’atteinte du GS sont comparables à ceux de la littérature. La participation à des études est nécessaire pour optimiser les pratiques.

Mots-clés : Ganglion sentinelle, cancer du sein, évaluation des pratiques, chirurgie.