Résumé

On assiste ces dernières années à une accélération du rythme de développement des innovations technologiques. Dans le domaine de la santé, elles sont l’une des grandes sources d’augmentation des dépenses de santé et particulièrement à l’hôpital, lieu d’expérimentation et de mise en oeuvre des techniques les plus innovantes. Cette évolution rapide est principalement liée à quatre facteurs. On peut tout d’abord citer l’impact de progrès techniques dans des domaines non médicaux qui transfèrent en médecine des techniques de pointe (imagerie, robotisation, miniaturisation…). Ensuite il faut évoquer la tendance à la surspécialisation médicale poussant les médecins hospitaliers vers les techniques les plus pointues ainsi que la vulgarisation médicale incitant les patients à demander les techniques diagnostiques et thérapeutiques les plus récentes. Enfin, il ne faut pas négliger la pression des industriels pour amortir leurs budgets de recherche et de développement. On voit donc poindre, compte tenu de ce foisonnement d’innovations, la nécessité d’identifier celles qui ont une réelle valeur ajoutée pour la qualité des soins au moyen de travaux d’évaluation spécifiques [1].