Résumé

Introduction : La commission départementale de l’Education Spéciale (CDES) est sollicitée par l’équipe éducative du secteur scolaire pour proposer une prise en charge médico-sociale aux enfants présentant des Troubles du Caractère et du Comportement (TCC) résistant à un suivi ambulatoire. Matériel et Méthode : Un traitement automatisé de l’information médicale utilisant des référentiels nationaux pour la codification des certificats médicaux a été mis en place en 1999, dans les CDES des Bouches du Rhône, du Var et du Vaucluse. Les taux d’incidence (TI) des TCC globaux et par territoire de proximité ont été mesurés afin d’objectiver le besoin. Ils ont été corrélés aux taux d’équipement en structures médico-sociales. Résultats : Le TI des enfants porteurs de TCC est de 47 pour 100 000 jeunes. La répartition sur les territoires de proximité des TI des TCC, des régimes de prise en charge, et des taux d’équipement met en évidence des inégalités dans la répartition de l’offre par rapport au besoin exprimé. Discussion : Cette étude montre l’intérêt de travailler sur l’incidence des troubles corrélés aux demandes de prise en charge réalisées ou non (dans le cas des enfants en attente de place), pour évaluer les besoins de planification. Elle ne tient compte cependant que des demandes de prises en charge médicosociales. Conclusion : Même si la planification ne peut s’envisager comme un processus distancié des jeux d’acteurs, les sciences épidémiologiques et la recherche proposent leurs outils d’aide à la décision dont on ne devrait pas se passer dans la planification des équipements médicosociaux.

Mots-clés :

Enfants handicapés, Troubles du comportement, Prise en charge médico-sociale, Classification Internationale, Planification.