Les enjeux du débat

« Éthique et Argent en Santé » est le fruit de la collaboration de deux médecins exerçant des responsabilités professionnelles internationales. Son objectif est d’instruire le débat sur l’éthique de demain acceptant la complexité des réalités médico-économiques. Ces approches conjointes et différenciées, ont été source de réflexions et de débats. Ce texte essaie de rassembler en proposant au lecteur, instruit ou non de ces questions mais curieux de s’en informer, de trouver un outil réflexif argumenté.

De nouvelles responsabilités s’invitent à l’exercice médical quotidien. Les enjeux de régulation économique en santé requièrent une culture diversifiée acceptant la complexité. Ainsi, les stratégies d’investissements qu’ils soient privés ou publics, sont conditionnées par des analyses économiques dont le corps médical s’est trop souvent distancié pour participer efficacement à une approche systémique. L’éthique médicale privilégie la valeur humaine mais la soutenabilité des systèmes de santé nécessite également une efficience organisationnelle. L’implication professionnelle impose donc de s’ouvrir aux champs complémentaires de la régulation économique, pour orienter les décisions adéquates au service de la personne soignée. La probité scientifique reste la base de la médecine par les preuves qui fonde l’expertise et la performance en santé.

Les nouveaux outils incluant les données de la santé et la question de leur sécurité, font partie également des sujets. Car la pluridisciplinarité de la décision est justifiée par l’inflation du corpus documentaire, mais aussi par de nouvelles pratiques développant les processus collaboratifs. La question du leadership médical est alors posée. La rencontre avec les institutions nationales et européennes, nous a permis une lecture différenciée des évolutions récentes. Ces deux parcours complémentaires faits d’expériences dans les domaines de l’éthique comme de l’économique, créent une valeur d’échange à la mesure des enjeux de la pratique soignante de demain.