Trois décennies se sont écoulées depuis l’évènement historique constitué par la naissance de Louise Brown le 25 juillet 1978 au Royaume-Uni, le premier enfant conçu par Fécondation in vitro. Depuis quelques années, le champ de l’assistance médicale à la procréation a largement dépassé le cadre de la prise en charge du couple infertile. En effet, les avancées techniques rendent désormais possible la congélation d’embryons, d’ovocytes et de tissu ovarien en vue d’une utilisation future.

Parallèlement, les progrès thérapeutiques dans la prise en charge des cancers de l’enfant et du jeune adulte ont permis une augmentation significative des taux de survie, au prix, dans un nombre non négligeable de cas, d’une réduction du potentiel de fertilité. Ainsi, les techniques visant à préserver cette fertilité avant initiation du traitement gonadotoxique doivent désormais faire partie intégrante de la prise en charge multidisciplinaire du cancer chez l’enfant et les patients en âge de procréer. Au-delà du cancer, la préservation de la fertilité se doit également d’être envisagée devant toute situation médicale susceptible de différer le projet parental. Comme toute discipline émergente touchant au domaine de la procréation, la préservation de la fertilité soulève de nombreuses questions psychologiques, éthiques et juridiques.

Les coordinateurs de cet ouvrage ont initié la préservation de la fertilité avec les équipes clinico-biologiques de l’hôpital Antoine Béclère à Clamart. Ils ont pensé ce livre, destiné aux gynécologues, chirurgiens, oncologues médicaux, hématologues, internistes et spécialistes des cancers de l’enfant, afin qu’il contribue à la prise de conscience de la nécessité systématique d’intégrer la préservation de la fertilité dans la gestion des affections chroniques du sujet jeune. Cet ouvrage va également pouvoir servir de référence pour aider à la prise de décision dans les cas les plus difficiles, pour lesquels la balance bénéfices/risques est la plus compliquée à établir.

Michaël Grynberg, gynécologue-obstétricien et andrologue, Hôpital Jean Verdier, Bondy, Université Paris XIII.

René Frydman, gynécologue-obstétricien, Hôpital Foch, Suresnes, Professeur Emérite de l’Université Paris V.

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Sommaire
"Treatment options of hormone replacement therapy in the peri- and postmenopause • The menopausal, postmenopausal and aged (senescent) ovary: a three-dimensional dynamic update • Management of vasomotors symptoms • Menopause, HRT and the skin • Aesthetic endocrinology in Menopause • The Management of urogenital oestrogen deficiency • Assessing human female genital function by objective measures • Variation in body composition and leptine levels after menopause • Mechanisms of the vasculoprotective effects of estrogens o Assessing the anti-atherosclerotic potential of postmenopausal HRT • Lipidemia and BMD as indication for HRT selection • "" New "" active steroids and an unforeseen mechanism of action • Neurosteroids and microtubules • The estrogen replacement therapy: effects in brain that lead to memory • function and protection against Alzheimer's disease • Estrogen and Alzheimer's disease: what is the reality? • Breast cancer and HRT • Breast cancer and hormone replacement therapy: putting the risk into context • HRT in women with previous cancer (excluding breast cancer) • Oral HRT and Ca+ Vitamin D3 as postmenopausal osteoporosis therapies by the effects on subcutaneous collagen • SERMs: a new approach to postmenopausal care • Quality of life and the doctor-patient relationship • Hysterectomy and Sexuality • Hormonal monitoring of menopause treatment • How to use HRT: at which dose? • How should patients be informed about HRT? • Biochemical parameters of andropause • Endocrine profile of the aging (old)man • Nga Ruahine-Maori and menopause."