Résumé

Le dysfonctionnement sexuel suite au cancer du sein est un problème complexe, lié à plusieurs paramètres, somatiques et psychologiques. Les troubles de l’humeur préexistants et manifestés après le diagnostic du cancer, ainsi que la satisfaction de la relation de son couple et la qualité de la vie sexuelle avant le cancer, semblent être des facteurs prédictifs beaucoup plus importants par rapport à la satisfaction sexuelle après cancer, que l’ampleur du changement de l’image du sein. Les femmes ayant subi une ablation du sein et/ou une chimio se plaignent de problèmes sexuels supplémentaires associés au changement de l’image corporelle et à la ménopause induite par le traitement. Les patientes plus âgées et celles sans partenaire sont moins disposées de se plaindre ou d’être perturbées par des problèmes liés à la sexualité. La majorité des femmes atteintes d’un cancer du sein ayant une relation de couple stable et satisfaisante manifestent moins de perturbations sexuelles temporairement et à plus long terme. Les répercussions psychiques du cancer du sein sur la sexualité, l’image corporelle, l’image de(s) sein(s) et la relation avec le partenaire a été illustré dans la présentation de quelques exemples cliniques, ou le vécu individuel et celui du couple est manifesté dans la réactivation des fantasmes archaïques émergeants de l’enfance et l’adolescence enregistrés dans des réactions conscientes et inconscientes. L’irruption de la pulsion de mort représentée par le cancer s’inscrit ainsi dans un combat avec la sexualité dans la recherche d’un nouveau sens psychique.

Mots-clés : Sein pathologique, cancer du sein, sexualité, ablation, image corporelle.