Résumé

Cet article propose une synthèse de travaux micro-économétriques sur les revenus des médecins libéraux, menés à partir d’un panel représentatif de médecins généralistes. Il présente les résultats de différentes études qui s’interrogent sur l’impact de la régulation de la médecine ambulatoire (paiement à l’acte, numerus clausus à l’entrée des études médicales mais également liberté dans l’allocation du temps de travail et dans la localisation géographique) sur les comportements d’offre de soins et les revenus des médecins généralistes. Nos estimations montrent que les médecins utilisent la latitude dont ils disposent dans l’allocation de leur temps de travail pour moduler fortement leur activité au cours de leur carrière. En outre, certains médecins, probablement en raison d’une préférence marquée pour le loisir, font le choix d’avoir une faible activité, durablement, sur l’ensemble de leur carrière. Le paiement à l’acte relie étroitement les revenus des médecins à leur activité. On observe donc de fortes disparités de rémunération liées au contexte démographique connu par le médecin lors de son installation mais également liées au niveau de la densité médicale qui prévaut dans son département d’exercice. Si on s’intéresse à l’attractivité financière de la médecine générale, les généralistes ne semble pas lésés, ni pour autant privilégiés : en tenant compte de la longueur spécifique de leurs études, nous montrons que leurs revenus cumulés, sur l’ensemble de leur carrière, sont d’un montant comparable à ceux des cadres supérieurs du secteur privé.

Mots-clés :

Médecins généralistes, Activité libérale, Revenus, Arbitrage travail/loisir, Données longitudinales.