IB20123431 DE L’USAGE D’UNE GRILLE D’ÉTHIQUE CLINIQUE DÉCISIONNELLE À LA CONSTITUTION D’UN LIEU ...

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Résumé

Ce texte vise à montrer comment un dispositif d’expérimentation et de réflexion en matière d’éthique clinique proposé initialement par une équipe de chercheurs en éthique a permis à des professionnels de santé travaillant dans des services de réanimation d’apprendre suffisamment de ce dispositif pour en arriver à élaborer progressivement une grille plus adaptée à leurs pratiques que la grille présentée initialement. Ce texte tire quelques enseignements de cette expérience en matière de subjectivation d’une démarche d’éthique clinique, de mise en place par le dispositif du séminaire d’un apprentissage collectif et de nécessaire institutionnalisation d’une démarche d’éthique clinique.

Mots-clés :

Ethique clinique, Analyse éthique, Ethique professionnelle, Vieillissement, Analyse de décision, Réanimation, Prise en charge, Ethique organisationnelle.

9782747219891
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Suite à l’incendie survenu dans le tunnel du Mont Blanc, une nouvelle réglementation a été adoptée imposant pour chaque tunnel routier la réalisation d’une étude de ses risques spécifiques et, pour le transit des marchandises dangereuses, une comparaison avec les risques présentés par les itinéraires alternatifs. Dans la mise en oeuvre pratique de ces nouvelles études, la tentation a été grande de multiplier et de sophistiquer les modélisations d’incendies, les analyses de scénarios, les calculs de probabilité, les critères permettant d’effectuer des choix rationnels… Le groupe de travail chargé de définir de bonnes pratiques en la matière, qui avait à la fois une grande expérience du terrain et des outils scientifiques, a convergé progressivement vers une doctrine concrète d’« usage raisonné » de la science faisant leur place aux raisonnements traditionnels fondés sur des règles simples, mais robustes. On décrira ici la complexité des arbitrages faits entre deux logiques, la logique « hyperrationnelle » et la logique pragmatique, qui sont toujours plus ou moins en tension dans la réglementation relative aux risques.

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