Résumé

Le nombre de patients avec maladie d’alzheimer ou autre démence (maaD) en France métropolitaine a été estimé à 856000 en 2004 et les cas incidents (sujets>65 ans) à 225000. L’utilisation des bases de données médico-administratives pourrait être proposée pour identifier ces patients à des fins épidémiologiques. nous avons utilisé l’EGB, échantillon individuel au 1/97e des bénéficiaires du régime général de l’assurance maladie, représentatif de 77% de la population française en 2007. trois modes d’identification des patients>60 ans ayant une maaD ont été utilisés : l’affection de longue durée n°15 (aLD15), la consommation de médicaments spécifiques de la maaD (mED) et les codages PmSi des syndromes démentiels (PmSi). 3802 bénéficiaires répartis en 7 populations disjointes ont été identifiés : les patients en aLD15 (17.3%), le groupe mED (21.4%), le groupe PmSi (14.4%) et les différentes combinaisons de ces 3 critères (aLD15+mED (27.1%), aLD15+PmSi (2.5%), PmSi+mED (6.8%) et aLD15+mED+PmSi (9.7%)). Les patients aLD15 étaient plus âgés (85.1±9.1 ans) que ceux du groupe mED (81.9±7.4 ans) ou du groupe PmSi (83.4±9.5 ans). La répartition des genres était inégale (sex-ratio F/h : 3.0, 2.0 et 1.5, respectivement). Le taux de recours au généraliste était de 57.6% chez les patients aLD15 contre 89.8% et 84.8% dans les 2 autres groupes, respectivement. Les taux de décès en 2007 étaient compris entre 8,6% (mED) et 34,4% (aLD15+PmSi). L’utilisation des différents moyens d’identification de la maaD objective des groupes de caractéristiques sociodémographiques et de gravité différentes. L’institutionnalisation des patients et l’attente de déclaration en aLD pourraient en partie expliquer ces discordances.

Mots-clés :

alzheimer, EGB, assurance maladie, Epidémiologie.