Résumé

Les progrès réalisés en rhumatologie inflammatoire sont actuellement dominés par l’usage des biothérapies dans les traitements des rhumatismes inflammatoires. Ces traitements très efficaces représentent aussi un surcoût sans précédent dans la prise en charge directe des patients, puisque les dernières estimations font état d’un coût annuel compris entre 50 000 et 100 000 euros par patient [1]. Ce surcoût est un élément qui conduit les pouvoirs publics à favoriser toutes les initiatives visant à réaliser des économies sans nuire à la qualité des soins [2]. L’hospitalisation à domicile (HAD) représente une alternative pour les patients nécessitant des soins importants (et coûteux). Le bénéfice est ici essentiellement le confort du malade. L’hôpital de jour (HDJ) représente aujourd’hui une autre réponse à la contrainte économique puisqu’elle propose de réaliser des soins dans un temps limité en gardant cependant la structure hospitalière de sécurité, moyennant un coût encore non négligeable (prix de journée 998 euros en janvier 2007).