Le sein reste le symbole primordial de la maternité en tant qu’organe de l’allaitement et de la féminité avec une symbolique très forte en tant qu’emblème de beauté et de séduction.

Cette nouvelle édition 2019 de l’ouvrage « Le Sein » coordonnée par Marc Espié représente une très importante contribution à la compréhension de cet organe, « du normal au pathologique ». Il s’agit d’un ouvrage exhaustif et très didactique, décrivant les caractéristiques anatomiques et la physiologie du sein dans tous ses aspects, ainsi que l’ensemble de sa pathologie bénigne.

Mais la plus grande partie est naturellement consacrée au cancer du sein qui est le plus fréquent chez les femmes des pays occidentaux, avec désormais 59 000 nouveaux cas par an en France en 2017. Il s’agit d’un sujet de santé publique majeur, et son incidence a régulièrement augmenté depuis trente ans, alors que la mortalité reste stable autour de 12 000 décès par an. Cela témoigne, grâce au diagnostic précoce par le dépistage et l’amélioration des traitements, d’une augmentation relative de la survie qui est désormais estimée à environ 87 % à cinq ans tous cas confondus.

Une revue complète sur ce sujet a été réalisée par de très nombreux spécialistes français et étrangers dans des domaines aussi variés que l’anatomopathologie, la radiologie, l’épidémiologie, la génétique et toutes les disciplines thérapeutiques, sans oublier les aspects psychologiques, les soins de support, les problèmes de réinsertion, l’importance de l’environnement paramédical.

À côté de l’analyse actualisée et très documentée des résultats des grandes armes thérapeutiques (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, hormonothérapie) sont présentés des thèmes plus innovants et en pleine évolution, tels que l’immunothérapie, l’analyse des cellules circulantes, le séquençage de nouvelle génération en oncogénétique…

Avec plus de cinq mille références, il s’agit donc d’un ouvrage essentiel pour les cancérologues, les gynécologues, les étudiants et internes en formation, et de façon générale à tous les praticiens intéressés par la sénologie. Il pourra être très utile pour faciliter et actualiser des recherches bibliographiques, la rédaction de thèses et d’articles et la prise de décisions difficiles lors des réunions de concertations pluridisciplinaires en particulier pour des pathologies rares. Et cela dans le but d’améliorer les connaissances de tous et surtout optimiser et personnaliser au mieux les traitements de nos patientes.

                                                                                                          Bruno Cutuli

                                                                                                          Président de la SFSPM