Résumé

La conception des réseaux de santé est un processus complexe et politique, aux prises avec la diversité des acteurs enrichissante mais posant aussi problème. Cet article vise à mieux comprendre la conception de ces dispositifs en adoptant une perspective constructiviste de la diversité des acteurs ; cette dernière offre un regard politique sur les projets des acteurs, et en particulier sur la manière dont ils construisent (enactent, décrètent) les parties avec lesquelles ils entendent mener un processus de conception. Nous présentons un modèle de conception selon les trois postures de refus, d’acceptation et d’exploration de la diversité des parties. Le cas d’un réseau de santé nous permet d’en discuter les apports et les limites. Nous faisons émerger la notion de gouvernance conceptive, qui interroge la construction (visée politique) de la diversité des parties prenantes (gouvernance) durant la phase de conception du réseau de santé, considérée comme une situation structurellement et socialement ouverte. Nous faisons émerger quelques dispositifs ou compétences (gestion dialogique de la diversité des acteurs, habilité projective et sociale du pilote, trajectoire de pilotes, objet-frontière clôturant ou reliant des mondes professionnels) pour gérer cette gouvernance qui repose sur le fondement principal suivant : la construction de la diversité des acteurs qui participent à la gouvernance est un outil de pilotage.

Mots-clés :

Gouvernance, Conception, Diversité des acteurs.