Résumé

Il est maintenant clairement établi que l’obésité favorise la survenue et affecte le pronostic de nombreux cancers dont le cancer du sein. En utilisant le cancer su sein comme modèle, nous montrons ici qu’un dialogue bidirectionnel s’établit entre les cellules tumorales et le tissu adipeux à proximité. Les adipocytes péritumoraux présentent une délipidation et une diminution des marqueurs adipocytaires, cellules que nous avons appelé CAAs pour « Cancer-Associated Adipocytes ». Via leur capacité à sécréter des molécules pro-inflammatoires, des protéines de la matrice extra-cellulaire ou à libérer des acides gras, les CAAs stimulent la prolifération, la survie, les capacités invasives des tumeurs et favorisent la résistance aux traitements. Le propos de cette revue est de décrire comment les adipocytes affectent le comportement des tumeurs et de présenter les conséquences cliniques de ce dialogue délétère. Deux situations seront abordées. Tout d’abord, l’obésité où le tissu adipeux présente des modifications morphologiques et fonctionnelles qui le rendent plus enclin à favoriser localement la progression tumorale, pouvant expliquer le pronostic défavorable observé chez ces patientes. D’autre part, le risque carcinologique du transfert de graisse utilisé en chirurgie reconstructrice dans le cancer du sein sera décrit au regard de ces nouveaux éléments de connaissance sur le dialogue entre tissu graisseux et cancer.

Mots-clés : Obésité, Tissu adipeux, Cancer du sein, Microenvironnement, Adipocytes péritumoraux.