Résumé

L’objectif de ce travail est d’apporter des éléments de compréhension au débat actuel concernant la forme que doit prendre la rémunération des actes de télémédecine pratiqués par les médecins libéraux. depuis la reconnaissance juridique de la pratique en 2009, aucun compromis entre la tutelle et les représentants des médecins n’a été trouvé. La question principale est donc de savoir sur quels éléments repose le débat. Si les pouvoirs publics proposent de s’appuyer sur les expériences étrangères réussies de déploiement de la télémédecine, le corps médical préfère voir la télémédecine s’intégrer dans des contrats existants. Ainsi, deux grandes tendances peuvent être mises en évidence. dans un premier cas les recommandations faites pour le déploiement de la télémédecine préconisent une réorganisation profonde du mode de rémunération et d’organisation du système de santé. L’objectif étant avant tout de réduire l’asymétrie d’information entre les acteurs du système. dans un second cas il est proposé de mettre en application des réformes limitées mais suscitant l’adhésion d’un plus grand nombre de médecins en vue de ne pas dégrader leurs représentations de la profession.

Mots-clés :

Télémédecine, modes de rémunération, Organisation des soins, Relation d’agence.